AL mejor estilo mexicano

Hace un par de días apenas, se inauguró un gimnasio en donde aparentemente Madonna, la cantante, tiene acciones o es parte del negocio. De hecho ella vino a México a dicho evento y se apersonó la crema y nata de la socialité mexicana. Los fanáticos de la cantante se apostaron en los alrededores del gimnasio, en los árboles, sobre los coches, donde pudiesen tener un mejor ángulo para al menos verla.

A la inauguración llegó -desde luego- el Jefe de Gobierno, Marcelo Ebrard, que como ya está en campaña presidencial, es claro que todo evento mediático le conviene.

Madonna dio una clase de aerobics también y aunque muchos dijeron que la cantante/actriz había estado muy pesada, sus fanáticos seguramente le perdonan todo y estuvieron contentos.

Pues bien, después de todo este magno evento, sale el delegado Demetrio Sodi a decir que el gimnasio no tiene uso de suelo y podría ser clausurado.

Analicemos el asunto: ¿La delegación política en donde está el gimnasio permitió la construcción del mismo sin tener el uso de suelo? ¿O cómo pudieron construir semejante negocio si no estaba permitido, de entrada, el poner ese tipo de negocios en esa zona? Pero concedamos que a todo el mundo se le olvido ese "detalle". Viene  Madonna, inaugura, saluda a Ebrard, todo es felicidad, todo es alegría. ¿Y ahora llega Sodi con que no tenía uso de suelo? ¿De quién es la culpa? ¿Qué está pasando?

Claro, todo es evidentemente una medida para que por favor, los dueños del gimnasio ése pasen a hablar con el delegado y éste les saque una linda mordida. No me explico sino por qué Sodi ahora se le ocurre decir que el gimnasio viola el uso de suelo.

Al mejor estilo mexicano, la Autoridad permite que se construya algo ilegalmente. Una vez que los inversionistas han construido y gastado su dinero en el inmueble, entonces no hay marcha atrás. Si la Autoridad les sale con su "domingo siete", con que falta tal trámite, con que no se hizo tal otro, entonces tendrán que ver cómo apechugan el asunto, ya sea pagando las inevitables multas o peor aún, las lamentables y corruptas mordidas. Y que conste, no defiendo a nadie, pero me parece que si alguien merece la reprobación popular es este cretino de Sodi de la Tijera, al permitir que se construya el gimnasio para después amenazar con cerrarlo por violar la disposición que sea. Muy a la mexicana. De vergüenza.

Cardiology vs. The World

One difference I noted between my cardiology and medicine rotations is the scope of treatment. While in cardiology, we have an intensive focus on issues related to the heart, on general medicine wards, we have a comprehensive look at all medical issues. Many of our patients, especially older ones, come with a host of chronic medical conditions. Although patients come in with a specific chief complaint, we try to address all their problems, which can be over a dozen. A typical medicine patient might not only complain of shortness of breath, but also have diabetes, lupus, chronic kidney disease, headache, anemia, and leukocytosis. A problem list for these patients must make an assessment for all these issues and propose a diagnostic and treatment plan.

On cardiology, we are very good with certain issues. We manage blood pressure, cholesterol, thyroid problems, and diabetes closely because those are such pertinent factors in the management of heart disease. But we often gloss over chronic medical problems like arthritis or COPD. As I gain more independence and insight as an intern, I begin to address other medical problems even if they are not the primary problem. On one of my patients, I noticed a chronic anemia. It'd be easy enough to ignore this and defer to outpatient work up - after all, it's been going on for a long time and unrelated to the chief complaint. But I went ahead and sent an iron panel which lead to a diagnosis of iron deficiency anemia.

Should cardiology attendings worry about general medical issues? Of course they should; we must provide comprehensive care for our patients. But the reality is that they are much more interested and skilled at resolving issues of the heart. That is why these patients go to a cardiology service rather than admitting them to the general medicine wards with a cardiology consult. But one of the wonderful things I can do as an intern is to make sure small issues do not fall through the cracks.

A Second Thanksgiving

I just received an email from one of my attendings about a patient I cared for at Santa Clara Valley Medical Center. The patient's son who was extraordinarily grateful for the care his mother received, got his employer to create a matching fund for Valley Medical Center and then donated a good sum of money to the hospital. I was really touched by such an act of generosity. The truth is, anyone could have been the intern for this patient and this likely would have happened. But it makes me feel good to have influenced this patient's family so, and to have helped the hospital indirectly as well.

Work Hours

I have blogged a lot about work hour rules in the past, but this time I would like to write about the new changes. All residency programs run under the purview of the ACGME, a regulatory body and accrediting organization. The ACGME recently issued a new set of work hour rules that will come into effect next year. The total number of hours a week is the same (80 hour limit) but the maximum shift length is changed. While there are many nuances to this, the general big-picture is that interns (first year residents) can only work a maximum of 16 hour shifts; residents can only work a maximum of 24 hours. The justification is that there should be gradation in training, and as one progresses through residency, they should gain more and more responsibility as the workload increases. This is notably a big difference from the philosophy of yore. In the "old days," intern year was the most difficult year, a trial by fire, and each subsequent year would become easier as one gains a more supervisory role.

However, these rules create an even more fundamental change in the structure of residency programs, especially in pediatrics and medicine. While other specialties such as anesthesia and ob/gyn are more amenable to shift work structures, medicine and pediatrics have traditionally been structured with overnight call cycles. The new work hour regulations decrease the flexibility of residency programs a lot, in essence mandating a shift work structure.

Whether this is right or not is a moot point; residency programs must comply with it. Thus, this is effectively a forced paradigm shift in the education of medical residents. The call cycle that has persisted for decades must be replaced by shift work. However, this provides an opportunity for those interested in medical education to do a complete rehaul of the system. Similar to Descartes' thought process in Meditations on First Philosophy, it is time to undermine the foundation of everything existing and decide what things ought to be rebuilt.

Indeed, this is the attitude Stanford has with regard to the residency program. In determining the structure of rotations next year, the only guidelines are the program's philosophy and the ACGME regulations. Of course, many elements will stay the same, but I think this will be a great opportunity to prune those activities that aren't educational and to emphasize the importance of resident well-being.

Thanksgiving

Happy Thanksgiving! I am a little selfish this holiday season and am thankful that this month I am on a light rotation. I had a week-long break, and now I am on geriatrics which has allowed me to go home and spend Thanksgiving with my family. For that, I am grateful.

Entrevista con Kasparov y Karpov

Un día antes de las simultáneas con Kasparov, la revista Proceso, en la cual escribo en su página web una sección de ajedrez y otra de computación, me pidió que fuese yo quien entrevistara a los dos excampeones del mundo, los cuales habían decidido dar esa entrevista exclusiva al semanario. No cabía en mi felicidad. Así, al día siguiente (jueves pasado), a las 12 del día estaba en el hotel Royal para hablar con estas leyendas del tablero.

Le dije a Russek si quería acompañarme, pero tenía un compromiso y no pudo ir. Sin embargo, me mandó algunas preguntas en las que se basó parte de la plática. Pilar en cambio sí me acompañó y tomó algunas fotos (que ilustran este artículo).

La plática con ambos (aunque fueron separadas), versó sobre los mismos temas, el ajedrez y los niños, la educación ajedrecística, las elecciones de la FIDE, los problemas del máximo organismo rector del ajedrez mundial, el futuro de ambos personajes, los libros que escribirán o que ya están escribiendo,sus opiniones sobre el fenómeno llamado Magnus Carlsen, etc. Pediré permiso a Proceso para poner la entrevista en este blog.

En el mientras, he aquí algunas fotos. Pondré más en la medida que me lleguen. La gente de Proceso quedó de mandarme algunas de las fotos que tomó.

Festival de Ajedrez de la UNAM

Terminó el primer Festival de Ajedrez de la UNAM, en el marco de las celebraciones por los 100 primeros años de la Máxima casa de Estudios. En este festival estuvieron presentes Kasparov y Karpov, Topalov, Ivanchuk, Judit Polgar, Manuel León Hoyos, un par de decenas de grandes maestros como Córdova, Iturrizaga, Zenón Franco, Juan Carlos González, Oscar Panno, Jaime Sunye Nieto, Granda, etc. Fue una enorme fiesta que duró del 13 al 21 de noviembre de este año, con un sinfín de actividades, conferencias, partidas simultáneas, torneos abiertos y cerrados, magistrales, etc. Quizás un evento único en el mundo. No sé de otro festival de esta magnitud en ninguna otra parte del planeta.

El creador de esto es sin duda Hiquíngari Carranza, promotor incansable, el cual ya ha organizado alguno de los festivales de ajedrez en el Zócalo o bien, quien llevó a Morelia el Torneo de Linares. Sin embargo, aquí Hiquíngari se enfrentó a una UNAM con mucha más infraestructura y el festival se llevó con mucha organización en el Centro Cultural Universitario, donde está la Sala Nezahualcóyotl, el Teatro Juan Ruíz de Alarcón, la sala Carlos Chávez y el Museo Universitario de Arte Contemporáneo (MUAC). Sin duda la UNAM probó que puede organizar cualquier tipo de evento, por más grande que parezca. Hubo unos 400 voluntarios que ayudaron para que el festival fuese un gran éxito. ¡Enhorabuena por mi Universidad!

Quizás dos semanas antes del evento, recibí un telefonema de la Rectoría de la UNAM. Se me invitaba a participar en las simultáneas con Garry Kasparov. Wow, esto me resultaba una oportunidad única. Me dijeron que me enviarían una carta formal al respecto, la cual llegó tres días antes del evento. Así pues, ya estaba entre los convidados a jugar contra el mejor jugador de todos los tiempos, a decir de muchos.

Del 13 al 17 se jugó la eliminatoria del Torneo Iberoamericano, la cual se montó en una carpa pegada a Rectoría. Muy bien dispuesto todo, estaban Leontxo García y el GM Illescas comentando lo que ocurría en las partidas. Después, desde el jueves 18 al 21, el iberoamericano se desplazó a Centro Cultural Universitario.

El miércoles en la noche me hablaron de la revista Proceso. Kasparov y Karpov habían aceptado una entrevista exclusiva con dicha publicación y querían que fuese yo a cubrirla. Ahora sí que estaba aún más feliz. No sólo iba a jugar contra Kasparov, sino que además iba a poder entrevistarlo, al igual que a Karpov. De verdad estaba muy emocionado y me sentía privilegiado por esta oportunidad. La cita era el jueves a las 12 del día en el Hotel Royal, que está prácticamente frente a Centro Comercial Perisur.

Entrevisté a ambos excampeones del mundo por separado. Primero Kasparov, el cual no parecía muy contento con el asunto de la entrevista. Conversamos en el restaurante de dicho hotel y Kasparov pidió un té negro al mesero (en español). Inicialmente me daba la impresión que me contestaba un poco por compromiso pero cuando le comenté que había estado trabajando en la campaña de Karpov haciendo las traducciones al español para el sitio, cambió su actitud y se soltó, como que ya me habló de manera más franca y abierta. Conversé con él alrededor de media hora. Pasaron quizás unos 15 minutos y llegó Karpov, el cual pidió un expresso y conversó contento conmigo. Hizo bromas incluso. Con ambos platicamos de la FIDE, de las elecciones, del futuro del ajedrez, del ajedrez en los niños, la educación, etc. Ambas entrevistas pueden leerse en la revista Proceso, ejemplar 1777. Para mí fue un evento único. Había hablado con dos leyendas vivientes, dos de los más grandes jugadores de todos los tiempos. Fue sin duda notable la experiencia.

Pero al día siguiente tendría que jugar contra Kasparov. La cita era a las 11:30 am en la Sala Nezahualcóyotl. Todos los invitados nos apersonamos a tiempo y arrancó la simultánea. He aquí la partida:

Kasparov, G - López, M
2010.11.19 simultáneas UNAM
Apertura Trompowsky

1. d4 Nf6 2. Bg5 Ne4 3. Bf4 c5 4. f3 Nf6 {Posiblemente 4. ... Qa5 es mejor y de hecho, es la más popular, porque de acuerdo al GM José González, las blancas tienen más problemas para coordinar sus piezas. Sin embargo, la jugada que hice se ha hecho muchas veces} 5. dxc5 Qa5+ 6. Nc3 Qxc5 7. e4 d6 8. Qd2 Nc6 9. O-O-O a6 {a Rybka le gusta más Ad7 o Ae6, por ejemplo.} 10. g4 Be6

{al hacer esta jugada yo estaba claro que jugaría con el fianchetto en g7} 11. Kb1 g6 12. Nd5 Bxd5 13. exd5 Nb4 14. c4 a5 {necesaria, sino se perdería el caballo de b4 con a3.} 15. Be3 Qc7 16. Ne2! Bg7 ({desafortunadamente 16... Qxc4?? pierde muy rápido después de 17. Nc3 Qc7 18. Bb5+ Kd8 19. Rc1 Na6 20. Na4 ganando) 17. Nd4 O-O? (parece más sensata 17... Nd7 18. Nb5 Qd8 19. f4 aunque aún así las blancas están mejor) 18. h4 h5 19. Bh6

19. ... Kh7?? {Error de bulto. Era relativamente mejor 19... Bxh6 20. Qxh6 Qd7 21. a3 Nxg4 22. fxg4 Qxg4 23. Be2 Qe4+ 24. Ka1 b5 25. Bxh5 +- aunque aún así estoy perdido.} 20.Bxg7 Kxg7 21. a3 Na6 22. gxh5 Nxh5 23. Nf5+ Kf6 24. Qg5+ 1-0

He aquí un par de videos sobre las simultáneas, uno de ellos del Reforma y otro cortesía de José Antonio Pontón, que fue a la UNAM a grabar el evento:

Algunas fotos de las simultáneas: